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卫生部、教育部


卫生部、教育部关于印发《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》的通知

卫科教发〔2004〕167号


　　为适应我国卫生事业改革和发展的需要，提高卫生技术队伍整体素质和水平，推动护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展，卫生部与教育部共同组织、制定了《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》(以下简称《规划》)。现印发你们，请参照执行。

　　《规划》对护理、药学和医学相关类高等教育专业设置、人才培养具有重要的指导意义。请各地结合本地区、本单位实际制定实施意见，并将有关工作进展情况及时告卫生部科技教育司和教育部高等教育司。

　　护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划21世纪初叶，是建设有中国特色社会主义事业的重要时期。为了实现党的十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标，贯彻落实《全国教育事业第十个五年计划》和《中国医学教育改革和发展纲要》的精神，加快护理、药学和医学相关类高等教育的发展，特制定本规划。

　　一、护理、药学和医学相关类高等教育面临的形势

　　我国高等医学教育包含了培养医师的医学类教育、培养护师的护理类教育、培养药师的药学类教育和培养技师及治疗师的医学相关类教育四个组成部分。

　　培养医师的医学类教育发展历史长，办学规模大，相对比较规范。而护理、药学和医学相关类教育则发展比较滞后，存在问题较多，需要进一步加强。积极发展护理、药学和医学相关类高等教育，对于发展卫生高等职业教育，完善医学教育体系，加强卫生技术队伍建设，促进社区卫生服务，满足人民群众卫生服务需求，保护人民健康具有重要的意义。
新中国成立50多年来，特别是改革开放以来，我国护理、药学和医学相关类高等教育有了较大发展，取得了显著成绩。举办护理、药学和医学相关类高等教育的院校逐年增加，办学规模不断扩大，专业设置逐渐拓宽，教学改革取得成效，办学质量和效益得到提高，开始进入规模发展阶段。

　　近十年来，护理、药学和医学相关类高等教育为我国卫生事业输送了一大批技术人才，我国护理、药学和医学相关类技术队伍总量由1991年的220．5万人，增加到2001年的240．8万人。这支队伍为满足人民群众的卫生服务需求，保证人民健康，发展医学科学，推动卫生事业的发展做出了重大贡献。

　　尽管我国护理、药学和医学相关类高等教育有了一定的发展，但与社会、经济的发展，科学技术的进步，卫生事业的发展需要仍不相适应。目前存在的主要问题是：对社会人才需求预测不够，缺乏总体发展规划；培养数量不足，办学层次偏低；专业审批不严，缺乏准入标准；专业名称设置不统一，不规范；办学条件较差，教学模式未完全体现专业特点；教育质量监控和保障尚未形成制度。

　　进入2l世纪，特别是我国加入WTO后，护理、药学和医学相关类高等教育面临着许多的机遇和挑战。
2l世纪是生命科学的世纪。人类基因组计划的顺利实施，干细胞研究与应用的巨大进展，纳米技术在医学领域的应用等等，大大促进了医学科学的发展。大量高新技术成果应用于医疗领域，在促进医学科学迅速发展的同时，对护理、药学和医学相关类高等教育提出了新的更高的要求。

　　随着经济的持续较快发展，人们的健康需求和卫生消费会加速增长，对卫生服务需求的种类也相应地发生改变，将会派生出许许多多新的卫生职业岗位，如康复治疗技术、眼视光技术、医学美容技术等，需要培养相应的技术人才。与此同时，广大群众普遍希望得到高质量的医疗保健服务，呼唤能提供医疗技术、人文关爱、心理支持等新内涵的高质量的医学人才，这对医学教育在培养模式、教学内容和教学方法等方面的改革将产生深远的影响。

　　卫生体制改革的深入开展，区域卫生规划的实施，卫生服务模式的改革和服务体系的调整、医疗保障制度的完善、社区卫生服务的加强，要求医学教育培养的人才能提供多层次、多样化的卫生服务。此外，随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，一些新的行业，如药品营销、医院信息管理等，也会应运而生，这对护理、药学和医学相关类高等教育提出了挑战。

　　随着医学教育国际化和医学教育国际标准本土化进程的加快，要求医学教育体系应更加完善，普通高等医学教育和卫生高等职业教育之间，医学类高等教育和护理、药学和医学相关类高等教育之间应更加协调发展，对护理、药学和医学相关类高等教育的改革和发展提出了新的要求。

　　2001年卫生部、教育部联合颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》明确提出了“进一步调整和减少医学类专业数量，拓宽专业口径；积极发展医学相关类专业”，“进一步调整专业设置，普通本科主要设置医学、口腔医学、中医学、药学、中药学和护理学专业，高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业”的奋斗目标。2002年教育部、卫生部和中医药管理局共同颁发的《关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》(教高〔2002〕4号)中规定，医药卫生类高职高专教育主要举办护理、药学和医学相关类专业，明确界定了护理、药学、医学相关类在专科层次上属高等职业教育范畴。在新时期初叶这一重要时期，必须抓住机遇，迎接挑战，加快护理、药学和医学相关类高等教育的改革和发展，努力实现《纲要》提出的奋斗目标，使护理、药学和医学相关类高等教育更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

　　二、护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展的指导思想、方针和基本原则

　　改革和发展的指导思想是：高举邓小平理论伟大旗帜，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大精神，全面落实《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》以及《中国医学教育改革和发展纲要》的要求，大力实施科教兴国战略，努力构建一个适应社会主义市场经济和卫生事业发展需要的，有中国特色的护理、药学和医学相关类高等教育体系，为实现我国现代化建设第三步战略目标和新时期卫生事业的发展提供人才保证。

　　改革和发展的方针是：积极发展，形成体系，优化结构，办出特色，深化改革，提高质量。

　　改革和发展的基本原则是：

　　(1)适应社会经济和卫生事业发展的需要，满足人民群众日益增长的卫生服务需求。

　　(2)既要注重普通高等医学教育和卫生高等职业教育之间以及医学类教育和护理、药学、医学相关类教育之间协调发展，又要注重卫生高等职业教育体系的建设，突出护理、药学和医学相关类专业的特点。

　　(3)贯彻规模、结构、质量和效益相统一的方针，把提高质量和优化结构摆在突出位置。

　　(4)以教育思想、教学观念改革为先导，以教学改革为核心，以教学基本建设为重点，全面深化改革，努力办出特色。

　　(5)解放思想，实事求是，因地制宜，分区规划，分类指导，分步实施。

　　三、护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展的目标

　　(一)2010年的目标

　　1．基本建立起办学规模适宜，专业种类齐全，层次结构合理的具有中国特色的护理、药学和医学相关类高等教育体系。

　　2．办学规模扩大，年招生数每年递增15%。办学层次提高，本类专业年招生总数中本科所占比例由2002年的30%提高到2010年的40%左右，适当发展研究生教育。

　　3．根据社会经济和卫生事业发展的需要，规范专业设置，逐步形成以卫生人力市场为引导，发展新专业的机制。

　　4．加强教学基本建设，培养一批“双师型”中青年骨干教师；建立一批适应教学需要的产学研一体化的实验、实习基地；编写出一批有特色的基础课程和专业主干课程教材，创建一批教学工作的优秀院校。

　　5．逐步深化教学改革，提高教学质量，形成有专业特色的高级技术应用型人才的培养模式。

　　6．建立护理、药学和医学相关类高等教育评估认证制度。

　　7．加强护理、药学和医学相关类高等教育体系建设，构建护理、药学和医学相关类高等教育各层次之间相互沟通，彼此衔接的立交桥。

　　8．加强护理、药学和医学相关类高等教育的宏观管理，完善护理、药学和医学相关类高等教育的办学体制和管理体制。

　　(二)2015年的目标

　　1．进一步完善具有中国特色的护理、药学和医学相关类高等教育体系。

　　2．办学层次进一步提高，年招生总数中本科所占比例提高到50%左右，研究生教育进一步发展。

　　3．护理、药学和医学相关类高等教育的改革进一步深化，教学质量明显提高，在卫生高等技术应用型人才培养模式的研究与实践方面有重大突破。

　　4．形成具有中国特色的医学普通专业教育与卫生职业技术教育并举，分工明确，互相沟通，彼此衔接的医学人才培养体系。

　　四、战略要点

　　1．加强护理、药学和医学相关类高等教育与卫生服务市场的联系，形成人才需求对护理、药学和医学相关类高等教育的引导机制。

　　护理、药学和医学相关类高等教育必须以卫生服务市场为导向、以职业岗位为目标，通过各种渠道加强教育系统与卫生服务市场的紧密联系。建立和完善以岗位需求为引导的人才培养和专业发展机制。

　　2．调整层次结构，规范专业设置，建立并完善有中国特色的护理、药学和医学相关类高等教育体系。

　　建立涵盖各层次的护理、药学和医学相关类高等教育体系。确立各层次的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构。建立岗前培训、毕业后教育和继续教育在内的终身教育制度。加强护理、药学和医学相关类高等教育的宏观管理和调控，形成灵活、高效的管理模式和机制，促进护理、药学和医学相关类高等教育健康有序地发展。

　　3．深化教学改革，探索、构建有专业特点的应用型高层次人才培养模式。

　　针对护理、药学和医学相关类专业的特点，不断深化教学改革。要鼓励举办护理、药学和医学相关类专业的院校积极探索，结合自身的特点，形成有地方特色、适合卫生市场需求的人才培养模式。

　　4．加强教学基本建设和专业建设，形成一批教学质量高，有特色的示范性院校和专业，提高护理、药学和医学相关类高等教育的整体水平。

　　要采取多种筹资渠道，增加教学投入，加强教学基本建设和专业建设，允许各地根据当地的卫生问题和岗位需求，创建和发展具有特色的专业，逐步形成一批国家级示范性院校和特色专业。

　　五、改革发展的主要对策与措施

　　1．扩大办学规模。

　　护理、药学和医学相关类高等教育应扩大办学规模，以适应卫生事业的发展要求。通过扩大办学规模、调整医学类教育和护理、药学及医学相关类高等教育办学结构比例，使医、护、技人员的比例和结构得到协调发展。

　　护理、药学和医学相关类高等教育要稳步、有序地扩大办学规模，既适应社会、经济和卫生事业发展的需要，又要与高等院校的办学条件相符合。扩大办学规模分两阶段实施。第一阶段：2004年－2010年招生数每年平均递增15%，到2010年使卫生人力中医生与护技药之比达到1∶1．5；第二阶段：2011年－2015年招生数每年平均递增10%，到2015年使卫生人力中医生与护技药之比达到1∶2。

　　扩大办学规模应采取多种措施：①加大对护理、药学和医学相关类高等教育的投入；②压缩中等医学教育，通过合并、转制、升格等方式将教育资源重新整合、优化配置，使其具有举办护理、药学和医学相关类高等教育的能力；③建立护理、药学和医学相关类高等教育各层次之间的立交桥，拓宽办学途径。

　　2．调整办学层次。

　　护理、药学和医学相关类高等教育应注重调整层次结构，不断提高整体办学层次：①继续压缩中等教育，最终控制在30%以下；②在限制医学类专业专科教育的同时，继续发展专科层次护理、药学和医学相关类高等职业教育；③在稳定医学类专业本科教育规模的同时，发展本科层次的护理、药学和医学相关类高等教育；④逐步发展研究生层次的护理、药学和医学相关类高等教育。通过以上措施，使护理、药学和医学相关类高等教育年招生总数中本科以上所占比例逐步提高到40－50%。

　　3．理顺护理、药学和医学相关类高等教育的办学和管理体制。

　　目前各地举办护理、药学和医学相关类高等教育的各类院校的办学体制和管理体制各异，在合并、调整、改制或升格中，办学体制和管理体制还没有理顺。 因此，要在充分重视护理、药学和医学相关类高等教育在整个医学教育中重要作用的基础上，建立规范的护理、药学和医学相关类高等教育办学体系。各级教育和卫生行政主管部门应加强对护理、药学和医学相关类高等教育的管理，形成相对统一、集中的护理、药学和医学相关类高等教育管理体制。

　　要建立健全护理、药学和医学相关类高等教育的审批和准入制度。贯彻执行教育部、卫生部、国家中医药管理局《关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》(教高〔2002〕4号)和教育部、卫生部《关于举办高等医学教育的若干意见》(教高〔2002〕10号)等文件要求，规范审批程序，严格审批标准，并应组织定期和不定期的检查评估，加强对护理、药学和医学相关类高等教育的管理，促进护理、药学和医学相关类高等教育的健康发展。

　　4．规范专业设置，制定专业标准。

　　调整专业目录，制定专业设置标准需遵循以下原则：当前需要和长远需要相结合；各校学科、专业优势、办学条件和区域卫生规划对人才需求相结合；适合我国国情与吸纳国际教育经验相结合。通过拓宽专业设置范围，开拓专业领域，扩大职业岗位适应性，增强社会覆盖面。

　　5．制定指导性专业指南，完善评估机制。

　　通过调查研究、专家论证，制定指导性专业指南，规范办学行为，并逐步建立护理、药学和医学相关类高等教育的认证制度。通过教育部组织的相关评估工作，大力推动学校转变教育观念，明确办学思想，加大教育投入，加强教学建设，深化教学改革，严格教学管理，保证和提高人才培养质量。国家加强对护理、药学和医学相关类高等教育的质量监督。

　　6．建立健全护理、药学和医学相关类高等教育学术组织。

　　要建立健全有各类专家组成的护理、药学和医学相关类高等教育学术组织，在论证专业设置，制定专业标准，调整专业目录，实施专业评审，进行教学质量评估等方面，发挥专家的指导和咨询作用。各相关高等学校应组织和整合力量，依靠专家深入研究护理、药学和医学相关类高等教育内在规律和教育、教学改革发展的重大问题，形成具有护理、药学和医学相关类高等教育特点的研究体系，以此推动我国护理、药学和医学相关类高等教育有序、健康的发展。

　　7．深化教学改革，提高教学质量。

　　优化教学过程，构建新的教学模式。通过研究与实践，形成知识、能力、素质全面培养，学生个性得到发展的，体现职业素质和能力，有专业特点的，产学研一体化的教学模式。

　　深化课程体系改革，探索以培养创新精神和实践能力为重点的课程体系，改革教学内容，以专业技术应用能力和基本职业素质为主线，对教学内容进行科学的选择配置，有效组合和合理排序，建立起科学的知识结构和能力结构。改进教学方法，加强对现代教育技术手段的学习、研究和应用，开展多样化的电化教育和计算机辅助教学。通过广泛深入的研究论证，制定护理、药学和医学相关类主要专业的人才标准，以此来引导各专业的发展和建设。加强师资队伍的建设，建立区域性“双师型”师资培训基地，形成一支稳定的、专兼职相结合的双师型教师队伍。加强教材建设，组织有丰富教学经验的教师和行业专家编写一批主要专业的教材，特别要编写一批实践教学辅助教材，以推动实践教学创新，促进实践能力培养。同时，要加强教材的评估、推荐、推广应用工作和教材研究工作，不断提高教材编写质量。

　　8．拓宽筹资渠道，加大教学投入，改善办学条件。

　　鼓励和支持多种形式办学。在国家、社会、个人对高等教育成本分担机制下，举办护理、药学和医学相关类高等教育的高校应积极开发筹资渠道，以多种形式吸收社会各企事业单位参与办学，建立企业、社会团体和个人投资、出资和捐资发展教育的制度，广泛利用社会教育资源，加强实验室和实习基地建设，更新教学设备，提高教育技术手段，多方面改善办学条件。高等学校要大力开源节流，加大对教学基本建设的经费投入力度，使教学条件和资源供给满足教学要求。学校要制定保障教学经费投入的相关制度，设立教学专项经费，保证20%以上的教育事业费用于教学，不低于20%的学费收入用于日常基本教学开支。

　　9．加强卫生行业立法，完善卫生行业执业准入制度。

　　目前我国卫生行业除了医师、护士岗位有执业资格制度外，对其他岗位还缺乏相应的岗位资格认证制度，不利于建立一支规范的、稳定的技术人才队伍，也在一定程度上影响了医疗和卫生保健的服务质量。此外，大量的社会上从事与卫生、健康、保健和康复等有关的从业人员更无相应的岗位准入制度。因此，需要加强卫生行业立法，严格卫生行业执业准入制度，并以此来引导护理、药学和医学相关类高等教育规范培养目标，改革培养模式。同时应制定并完善对护理、药学和医学相关类高等卫生技术人员的职称和待遇等相关政策，以利于这支队伍的稳定和职业素质的不断提高。



国家安全生产监督管理总局 中国保险监督管理委员会


安监总政法〔2006〕207号


关于大力推进安全生产领域责任保险健全安全生产保障体系的意见


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局、保监局，各财产保险公司：

　　党中央、国务院高度重视安全生产工作，党的十六届五中全会提出了安全发展的理念，强调在经济发展的过程中要高度重视和切实抓好安全生产工作，实现安全发展。2006年5月31日，国务院第138次常务会议专题研究保险业改革发展问题，制定和发布了《国务院关于保险业改革发展的若干意见》（国发〔2006〕23号），其中提出要“大力发展责任保险，健全安全生产保障和突发事件应急保险机制”。为落实十六届五中全会精神和国务院第138次常务会议要求，进一步发挥商业保险促进安全生产的积极作用，健全和完善我国安全生产保障体系，现提出以下意见：

　　一、充分认识发展责任保险对于社会安全发展的重要意义

　　实现安全发展是全面落实科学发展观的必然要求，也是构建社会主义和谐社会的迫切需要。在经济持续快速增长的同时，我国安全生产保持了总体稳定、趋于好转的发展态势，但目前安全生产形势依然严峻，事故总量还很大，煤矿等重点行业领域重特大事故多发的势头还未得到有效遏制。我国正处于工业化进程中的安全事故“易发期”。

　　保险是运用市场机制进行社会管理的重要方式。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，它具有较强的经济补偿与社会管理功能。通过建立责任保险制度，有利于预防和化解社会矛盾，减轻政府在事故发生后的救助负担，促进政府职能转变。对于维护人民群众的利益、促进经济健康运行、保障社会安定，都具有十分重要意义。国内外的经验和国内现实情况均表明，运用商业责任保险与安全生产工作相结合的手段，是解决事故预防、灾害处置、利益保障等安全生产问题的有效机制。

　　发挥商业保险的积极作用，既是实现社会安全发展的需要，也是保险业改革发展的必然趋势。但是，在我国安全生产保障体系中，责任保险缺位的现象还比较突出。因此，大力推动责任保险与安全发展的有效结合，充分运用责任保险经济手段加强和改善安全生产状况，是当前安全生产监督管理部门和保险监管部门、保险企业面临的一项重要而紧迫的工作。

　　二、准确把握发展安全生产领域责任保险的指导原则和工作目标

　　（一）指导原则。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，探索推进将商业责任保险机制引入安全生产领域的方式和途径，为安全生产领域责任保险的健康发展营造良好环境，逐步建立起商业责任保险与安全生产工作结合的良性互动机制，促进责任保险机制对于安全生产风险的有效管理，进一步健全完善社会安全发展保障制度。

　　（二）工作目标。逐步建立起符合各行业安全发展需要的责任保险制度，初步形成“政府推动、市场运作”的安全生产领域责任保险发展机制。按照《国务院关于保险业改革发展的若干意见》的要求，首先在采掘业、建筑业等高危行业推行雇主责任险、商业补充工伤责任保险试点，取得经验后逐步在其它高危行业、公众聚集场所等领域推广。探索保险与高危行业安全生产风险抵押金相结合的风险管理制度。到2010年，力争实现安全生产领域责任保险产品体系相对完备、保险服务覆盖全面、突出事故预防机制的风险管理水平显著提高的发展目标，促进多方合作共赢。

　　三、认真履行各部门各机构职责，切实保障和促进安全生产领域责任保险持续快速健康发展

　　（一）安全生产监督管理部门

　　各级安全生产监督管理部门要认清商业责任保险的积极作用和重要意义，充分认识到引入商业责任保险机制是抓好安全生产工作、实现安全发展的有效途径。要为安全生产与责任保险的结合营造良好的社会氛围，高度重视加强与当地保险监管部门、保险企业的协调合作，积极研究解决工作中的问题，切实做好安全生产领域责任保险的组织协调工作。

　　一是要把发展责任保险纳入安全生产工作规划中，积极探索安全生产监督与责任保险结合的新途径、新方法，引导、鼓励有关生产经营单位，首先是采掘业、建筑业等高危行业和公众聚集场所等领域投保责任保险。条件具备的，可推动制定相关的地方立法和政策。

　　二是要与保险监管部门、保险企业加强沟通和协调，在总结经验的基础上，创新服务模式，帮助保险公司运用费率杠杆调节手段，促进生产经营主体加强和改善安全生产工作。要积极探索加强事故预防的有效途径，可借鉴国内外的做法和经验，积极与保险监管部门及保险企业一起，探索按照保费一定比例提取费用用于安全预防的做法，加大事故预防的手段和力度。

　　三是要切实做好相关试点的组织、宣传、指导和检查工作。指导重点行业的企业参加责任保险的试点并做好相关的监督检查工作，确保试点的稳步开展，通过试点工作不断总结经验。

　　（二）保险监管部门

　　各级保险监管部门要牢固树立政治意识、大局意识、责任意识，充分认识到开展安全生产责任保险工作是保险业服务经济社会发展全局的重要体现，也是加快保险业自身发展的必然趋势。要与当地安全生产监督管理部门加强信息沟通，加强工作联系，认真研究制定相关政策，鼓励和引导保险企业积极进行产品创新和服务创新，制定指导性的行业服务标准，引导和督促保险企业规范经营，确保各项工作有序开展。

　　（三）各财产保险公司

　　各财产保险公司要在政府相关部门的指导下，认真贯彻落实有关政策方针，与生产企业积极探索合作内容，自觉投入到安全发展保障机制建设中，实现与其他社会主体的共同发展。

　　一是要进一步加大对市场的调查与分析力度，结合实际，开发出适销对路的责任保险产品，不断建立起以市场需求为导向的责任保险产品体系。

　　二是要不断改善服务质量，提高服务效率，增强专业化经营水平。强化事前预防机制，通过开展培训、咨询、宣传等活动，促进企业改进生产管理水平，及时消除事故隐患；加强防灾防损检查，在检查中发现的重大安全隐患，在要求被保险人整改的同时，将有关情况抄送当地安全生产监督管理部门，达到预防、控制和管理风险的目的；在发生保险事故时积极参与抢险救灾，主动、迅速、准确地核定赔款；事后要及时、合理地履行保险赔偿责任。

　　三是要充分发挥保险费率的价格杠杆作用，督促企业自觉做好安全生产工作。实行与被保险企业的安全生产基础设施条件、技术管理水平及以往事故记录等相结合的费率浮动机制。有条件的要建立事故统计数据库，实现业务的精细化管理。

　　四是要诚信经营，做好理赔服务工作。事故发生后，要积极配合相关部门参与对事故的调查、救援和处置工作，及时核定损失和支付赔款，更好地发挥保险业保障经济、造福于民的作用。

　　各省级安全生产监督管理局、保监局要认真贯彻落实本意见精神，及时转发辖区内生产企业和保险企业，研究制定具体实施方案。在落实过程中如遇到问题，请及时向安全监管总局和中国保监会报告。

二○○六年九月二十七日